Маленькая нижняя челюсть: признаки, методы лечения у детей и взрослых

Что это такое?

Макро и микрогнатия (с греческого: macro – “крупный”, micro – “малый”, gnathos – “челюстная кость”), это распространeнные аномалии развития лицевого скелета, характеризующиеся чрезмерно большими или, соответственно, слишком мелкими челюстями.

Ложной прогнатией (pro – “вперeд”) еe называют из-за того, что при ней одна челюсть зрительно впереди другой. При истинной прогнатии верхняя челюсть выступает вперeд из-за еe чрезмерного развития.

Вот как это выглядит на фото:

Наиболее частый случай — микрогения, маленькая нижняя челюсть, верхнечелюстные патологии встречаются гораздо реже. Чаще она бывает двусторонней, но встречаются односторонние случаи, при которых подбородок скошен набок.

Микрогнатия и микрогения

Наиболее часто при маленькой нижней челюсти указывают на развитие микрогнатии, или как по-другому называют – микрогении.

Микрогнатия нижней челюсти представляет собой ее неполное или медленное развитие, не соответствующее физиологическим нормам и параметрам. Микрогнатия может наблюдаться как на всей челюсти, так и на ее части, например, в боковом отделе, только с одной стороны.

Прогнатия

В отличие от микрогении, прогнатия представляет собой чрезмерный рост верхней челюсти, на фоне которого, нижняя выглядит меньше. Из-за этого, патологию часто называют ложной прогенией.

Этиология

Образование такой аномалии размеров челюсти начинается еще у плода.

Развитие патологического процесса может быть следствием следующих этиологических факторов:

• нарушение развития плода;
• курение, злоупотребление спиртными напитками до беременности и алкоголизм во время вынашивания малыша;
• перенесенные тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания во время беременности;
• нехватка в организме матери необходимых микроэлементов и витаминов.

У родившегося ребенка микрогнатия может развиваться на фоне следующих патологических процессов:

• синдром Марфана;
• прогерия;
• синдром Рассела;
• синдром Тернера;
• синдром Робина;
• трисомия 13 и 18 типа;
• раннее выпадение молочных зубов, что обусловлено определенными патологическими процессами;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• травмы лица;
• аномалии развития лица;
• большая потеря зубов в раннем возрасте и замена их протезами.

Такая патология размеров челюсти, если это не следствие травмы, может быть диагностирована у новорожденного, поскольку явно видна деформация челюстно-лицевого типа.

Чем плох маленький подбородок

Попробуйте провести небольшой эксперимент. Возьмите свою фотографию анфас и мысленно разделите лицо на три части: верхнюю – от линии роста волос до межбровья, среднюю – от межбровья до кончика носа и нижнюю – от кончика носа до основания подбородка.

Теперь вооружитесь линейкой и посмотрите, равны ли эти части между собой. Равны? Поздравляем – ваше лицо имеет правильные пропорции. Не равны? Какая же треть нарушает гармонию черт? Очень велика вероятность того, что в возникновении диспропорции «виновата» нижняя часть лица.

Основные законы красивых пропорций лица – «правило трех третей» – сформулировал еще Леонардо Да Винчи.

Стало быть, для того, чтобы исправить свою внешность в целом, достаточно просто немного «нарастить» подбородок. Возможно ли это? Возможно. В «Платинентал» мы делаем это каждый день.

Причины недоразвития нижней челюсти

Причин возникновения аномалии развития нижней челюсти много.

Среди них выделяют:

• Врожденные отклонения

Неправильное формирование лицевой области эмбриона. Такое может произойти из-за того, что мать ребенка болела во время беременности, принимала сильные лекарственные препараты. Или же никто не виноват — сбой произошел на генетическом уровне.

• Травма, которая привела к деформации

Это может быть родовая травма или же полученная в любом возрасте. Сейчас мы рассматриваем аномалии нижней челюсти у детей, так что это возраст до 10 лет.

Если малыш родился с аномалией, то диагностировать проблему врачи могут еще в роддоме.

Признаки

Когда появляются зубы, у ребенка формируется неправильный, дистальный, прикус. Выглядит это так, будто нижней челюсти совсем нет. Это не так. Она короткая, но все кости хорошо прощупываются при пальпации.

Основные физические проявления:

• зубы на нижней челюсти искривлены, видно, что некоторых недостает
• верхняя челюсть выпячивается вперед. На самом деле она нормально расположена, просто нижняя слишком маленькая, короткая.

• между нижней губой и подбородком отсутствует складка (не всегда).

Отличительным признаком будет также то, что нижняя челюсть узкая по сравнению с верхней. Ребенок растет, а она остается маленькой. Из-за этого происходит неправильное смыкание зубов, малышу тяжело жевать. До этого могут быть серьезные проблемы с дыханием.

Этот дефект виден с первого взгляда. Педиатр предложит вам обратиться к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. Лечение довольно длительное – тут парой приемов не обойдешься. Зато в детском возрасте оно дает очень хорошие результаты.

В самых запущенных случаях, когда дистальный прикус буквально угрожает здоровью ребенка, вам предложат сделать реконструктивную операцию. Опять же, у маленьких детей все восстановительные процессы идут быстрее. Лучше всего начать решать эту проблему в раннем возрасте.

Причины возникновения микрогнатии

Патология развития челюстей может быть врожденной либо приобретенной.

К причинам развития врожденной микрогнатии относятся:

• генетические факторы;
• аномалии, связанные с внутриутробным развитием;
• врожденный дефект развития зубочелюстной системы;
• перенесение женщиной во время вынашивания плода тяжелых острых заболеваний.

Приобретенная аномалия связана со следующими причинами:

• травмы челюстей;
• неправильное сосание при грудном вскармливании;
• патологии эндокринной системы;
• перенесение воспаления или инфекций;
• преждевременное выпадение молочных зубов;
• дефекты носового дыхания.

Факторы неправильного развития

Проблема может появиться или усугубиться под влиянием нескольких факторов. Иногда степень деформации невелика – неправильный прикус мало заметен и не вредит ребенку. Тогда лечение не назначают вовсе, но предупреждают о факторах риска:

• долгое сосание пустышки приводит к деформации не только нижней челюсти, но и зубов;
• частое покусывание нижней губы в первые годы жизни (закусите нижнюю губу – вы почувствуете, как кость отодвигается назад);
• частые простуды, заложенность носа. Дышать приходится через рот, а это только усугубляет существующие проблемы. Деформируется профиль.

Если неправильное развитие нижней челюсти усугубилось, то лечить его будет сложнее. Лучше всего вовремя отучать ребенка от соски и не давать сосать пальцы.

Исправление деформации прикуса

Лечение будет зависеть от степени деформации. Принимать решение здесь может только врач – лечить народными методами не просто нельзя, а опасно. Самый радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство. Такой метод применяется для детей лишь в одном случае из десяти. Обычно это серьезные родовые травмы, сильное искажение пропорций лица.

Лечить ребенка будут стоматолог, ортодонт, реже – хирург. Их главная задача — исправить дистальный прикус, избавить ребенка от проблем с жеванием и дыханием. Только после этого занимаются эстетической стороной вопроса. Восстановление нижней челюсти — процесс длительный, занимает не меньше года, а часто и больше.

В кабинете стоматолога (ортодонта)

Здесь ставится диагноз, делаются снимки и назначается лечение. Возможно, для коррекции челюсти придется удалить несколько задних зубов. К сожалению, так приходится делать часто.

Иногда вся челюсть перемещается вперед. Эта процедура делается для детей постарше, когда кости уже стали более плотными и не поддаются вытяжке.

Если речь идет о маленьком ребенке (грудном), то необходимо отрегулировать время появления первых зубов (возможно, затормозить их появление на несколько месяцев).

Дома

Основная лечебная нагрузка проходит в домашних условиях. Ребенку на ночь устанавливается специальная праща для коррекции челюсти. С ней нужно будет спать. Это не очень удобно, но придется потерпеть. Одна ее часть устанавливается на лоб, другая – под подбородок. Они соединены металлическим штифтом. Так кости постепенно «вытягиваются».

Для детей это самое оптимальное лечение, ведь здесь не требуется хирургического вмешательства. Конечно, процесс этот долгий и болезненный. Если боль мешает спать, то врач выписывает обезболивающее. Его лучше не принимать часто, иначе лечебный эффект снижается.

Для грудных детей ежедневно проводится:

• очистка полости рта (протирать ватой с подсолнечным маслом);
• промывание носа (для улучшения дыхания).

Родителям необходимо следить за тем, чтобы малыш не брал ручки в рот.

Хорошие результаты дает мимическая гимнастика в раннем возрасте. Ткани еще очень гибкие, мягкие. Чтобы избежать всех этих неприятных процедур после, можно попробовать с помощью гимнастики выправить ситуацию.

У ребенка

Основной причиной неправильного роста челюсти у ребенка, является нарушение процесса внутриутробного развития в период заложения прогнатического и прогенического соотношения челюстей.

В качестве факторов, провоцирующих подобные аномалии, рассматривают следующие:

• неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• возникновение тяжелых простудных и вирусных заболеваний;
• злоупотребление курением и алкоголем.

У детей, кроме врожденной микрогнатии, нередко выявляют приобретенный тип данной патологии.

К ее развитию может привести определенный ряд причин:

• поздний сменный прикус с ранним выпадением молочных зубов;
• патологии эндокринной системы;
• преждевременное удаление временных зубов;
• аномальное развитие костей челюстно-лицевого отдела;
• выраженные нарушения носового дыхания;
• наличие вредных привычек: постоянное сосание пустышки или пальца, привычка грызть карандаши и ручки;
• отсутствие грудного вскармливания, с учетом того, что искусственное проводилось неправильно.

Купирование данных причин в раннем возрасте детей, позволяет исправить ситуацию без применения сложных ортодонтических аппаратов.

У детей аномалия проявляется западанием нижней губы и подбородка. В тяжелых случаях, это приводит к нарушению функции сосания, в результате чего, ребенок не способен правильно осуществлять захват соски.

В период роста молочных зубов отмечается их неправильное положение. Из-за недостатка места в челюстной дуге, зубы часто находятся за пределами зубного ряда или сильно отклонены в сторону.

Когда ребенку нужно исправлять прикус?

Возраст для исправления прикуса может быть любым. Лечение можно начинать с 3-4 месяцев. Заметить у грудного ребенка неправильный прикус можно по неправильному дыханию: оно часто затрудненное. Во время кормления нужно обратить внимание на то, в каком положении находится голова младенца: она не должна быть запрокинута или прижиматься подбородком к груди.

У детей до 2 лет мышцы лица развиты плохо, поэтому распознать неправильный прикус без консультации со специалистом нельзя. Аппаратные методики в этом случае не используют, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и массаж.

У детей старше 5 лет нарушения отчетливо видны. Речь ребенка может быть нарушена, как и жевательная функция. Дефект просматривается при визуальном осмотре: зубы растут неправильно (со смещением, кучно). У ребенка просматривается асимметрия челюсти или лица (частичное смыкание, выдвинутая нижняя или верхняя челюсть).

При неправильном росте коренных зубов ребенок может жаловаться на головные боли, постоянное прикусывание внутренней стороны щек и щелчки в висках.

У взрослых

Лечение пациентов, у которых прикус уже сформирован, проходит более длительно, а методы его исправления чаще всего, более радикальны.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает нужного результата, прибегают к оперативному вмешательству. Консервативные методы эффективны только в тех случаях, если пациент обратился к стоматологу своевременно на самых ранних этапах патологии. Хирургически применяют две основные методики.

1. Метод Семанченко – подразумевает рассечение и коррекцию положения деформированной челюсти. Ее фиксируют в новом положении на длительный срок до полного срастания костной ткани.
2. В ряде случаев выполняется более простая пластика челюстных костей.

Проведение операции обычно полностью решает проблему эстетики и восстанавливает все нужные функции. Выполняются такие операции достаточно быстро, отличаются не слишком продолжительным сроком реабилитации, поэтому если у вас есть возможность провести ее, то не стоит отказываться. Это более действенный и быстрый способ коррекции по сравнению с традиционными методиками лечения.

Расширение верхней челюсти

Выполняется эта процедура при помощи съемных или несъемных ортодонтических конструкций. Для каждого пациента расширитель челюсти изготавливается индивидуально с учетом особенности патологии.

В качестве опоры используются боковые зубы.

1. Съемный аппарат выглядит как пластмассовая пластина из двух половин, которые соединены между собой специальным винтом. На протяжении всего срока лечения при помощи винта пластину постепенно расширяют до достижения нужного эффекта.
2. Несъемные конструкции принципиально не отличаются, но прочно фиксируются металлическими кольцами и скобами. При необходимости снять конструкцию сделать это может только ортодонт.

Расширение выполняется постепенно с использованием малого давления. Желание ускорить процесс чревато тем, что на месте раскрывающегося шва костная ткань может нарастать нерегулярно. В результате этого шов будет иметь ненормальную структуру.

Длительность подобного лечения зависит от сложности патологии. Оно может продолжаться от нескольких недель до полугода. Иногда может потребоваться удаление отдельных зубов. В особо тяжелых случаях небный шов может рассекаться, чтобы добиться нужной степени расширения. Это требуется преимущественно при лечении взрослых пациентов, у которых небный шов уже имеет твердую и извилистую структуру.

Расширение нижней челюсти

К расширению нижней челюсти прибегают значительно реже по причине ограниченности методик. Здесь можно использовать только один способ – изменение наклона боковых зубов, что обычно не решает проблемы при недоразвитии. Растяжение самой нижней челюсти невозможно по той простой причине, что ее половины плотно сращены между собой. Поэтому в большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция, проведенная стоматологом-хирургом, полностью изменит ваш облик и образ жизни. Восстановятся жевательные, глотательные функции, черты лица приобретут правильные формы. В качестве демонстрации того, как проводятся подобные операции, предлагаем вам посмотреть заключительное видео.

Костная пластика

Суть метода сводится к искусственному наращиванию с применением трансплантата. Костная ткань берется с других участков тканей пациента, что гарантирует хорошую приживаемость материала.

Фиксация прирощенных фрагментов выполняется посредством винтов, выполненных из качественного, прочного сплава компонентов титана. Проводится следующим образом:

• нижний орган надрезается;
• твердую ткань раздвигают и внутрь погружают остеопласт;
• фиксируют винтами;
• промежуточные пустоты заполняют специальной пластической крошкой;
• вживление мембраны и ушивание органа.

Основные преимущества метода – быстрая приживаемость и надежность процедуры, наращенная таким образом, челюсть, сохраняет свою функциональность на протяжении многих лет.

Недостаток – индивидуальная непереносимость компонентов, фиксаторов остеопласта.

Костная пластика плюс липоскульптура

Пластика твердой ткани кости проводится аналогично описанному выше варианту с той разницей, что параллельно проводится аспирация местного скопления жировых тканей вакуумным способом.

Методика качественно решает эстетическую проблему недоразвитости подбородка, вызванную данной патологией, корректирует его форму, выравнивает овал лица и в некотором смысле напоминает эффект, полученный от подтяжки зоны подбородка.

Преимущество – высокий эстетический результат, недостаток – дороговизна процедуры и наличие большого количества противопоказаний к ее проведению.

Цены

В каждом конкретном случае стоимость лечения определяется индивидуально. Это будет зависеть от характера аномалии, объема стоматологического лечения и квалификации клиники.

Услуга	Цена в рублях
Санация ротовой полости	3 000—4 500
Ортопедическое лечение	от 25 000—30 000
Сошлифовка фиссур	от 10 000
Оперативное вмешательство	от 16 000

Услуга	Цена в рублях
Костная пластика	от 20 000
Костная пластика и липоскульптура	от 45 000
Эндопротезирование	от 35 000
Липофилинг	От 30 000

Возможные последствия

Помимо эстетического аспекта, недоразвитие нижней челюсти может нанести серьёзный вред состоянию здоровья человека.

Могут возникнуть следующие проблемы:

• неправильный прикус;
• нарушение работы слуховых и дыхательных органов;
• постоянные проблемы с жеванием и глотанием, что в результате приводит к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие некоторых зубов и деформирование имеющихся;
• ослабление иммунитета в целом, и, как результат, частые заболевания.

Для взрослых процесс лечения может затянуться. Если микрогения врождённая, то необходимо как можно раньше обратиться к профессионалу.

Прогнозы и профилактика

Микрогения может появиться у людей разных возрастов. Избавиться от неё можно в любом возрасте. Но следует учесть, что чем раньше начнётся процесс лечения, тем благополучнее прогнозы. Лечение недоразвитого подбородка при помощи хирургического вмешательства у взрослых, у которых уже полностью сформирован прикус, не всегда позволяет достигнуть необходимых результатов.

Для профилактики развития подобной аномалии следует предпринять следующие меры предосторожности:

• Профилактикой любых видов патологий жевательного аппарата является грудное вскармливание.
• При искусственном вскармливании следует тщательно выбирать бутылку. Отверстие на соске должно быть маленьким, а сама она не должна давить на дёсны, а в период кормления располагаться под углом 90 градусов по отношению к подбородку.
• Необходимо своевременно лечить заболевания пародонтальной и дентальной ткани.
• Если ребёнок преждевременно теряет молочные зубы, то следует как можно раньше обратиться к врачу-ортодонту для предотвращения развития аномалий жевательного аппарата.
• Научить малыша правильному носовому дыханию.

Профилактические меры не отнимут большого количества времени, но при соблюдении позволят избежать появления серьёзных проблем в будущем.

Мэрилин Монро

В первую очередь речь пойдет об иконе красоты прошлого, XX века. В пятидесятые годы пластическая хирургия только начинала приобретать популярность, а техники операций еще не были отработаны должным образом. Но талантливая актриса не захотела мириться со своими природными недостатками и готова была рискнуть. Все закончилось хорошо: подбородок Мерилин действительно преобразился, стал более выразительным и изящным. С этого перевоплощения и началось создание идеального образа Монро, который вскоре публика увидела в кинокартинах «Джентльмены предпочитают блондинок» и «В Джазе только девушки», не утративших популярность до сих пор.

Леди Гага

Американская актриса, композитор и певица отличается нетривиальной внешностью. При этом, талант, эпатаж и харизма позволили девушке достичь мировой славы. Недавно Стефани (настоящее имя звезды) выступала против пластических операций, призывая женщин любить и уважать себя независимо от того, соответствуют ли они общепринятым стандартам красоты. После чего, неожиданно для публики, появилась в свете с обновленными чертами лица. Сравнение фото разных лет как нельзя лучше демонстрирует изменение подбородка: нижняя челюсть стала намного уже и не такой массивной. Следует отдать должное хирургам, которые сделали лицо Леди Гаги гармоничным и пропорциональным. Безусловно, внешность знаменитости после ментопластики стала только лучше.

Эмили Блант

Англо-американская актриса покорила миллионы не только сложными и глубокими ролями в известных кинокартинах «Девушка в поезде», «Тихое место» и «Мэри Поппинс возвращается», но и выразительной, нежной и привлекательной внешностью. Мало кто догадывается, что за лицом с гармоничными чертами кроется кропотливая работа мастеров пластики. Коррекция подбородка помогла звезде избавиться от его ассиметрии, хорошо заметной на старых фото. Грамотно подобранный имплант сделал ямочку не такой выразительной и удлинил лицо, придав ему идеальные пропорции.

Нюансы прочих типажей

Продолжая классификацию физиономических форм, стоит о принято относить леди, у которых в одинаковых пропорциях находятся ширина нижней челюсти, лба и скул. Их отличают также практически идентичные ширина и длина лица. Контур его при этом достаточно угловатый.

Отличительная особенность квадратного лица – равные пропорции всех его основных частей

Как и в случае категорирования женской фигуры, существуют также формы лица «прямоугольник», «треугольник» и «перевернутый треугольник». К ним в этом случае добавляется еще тип «сердце». У первого типажа примерно одинаковая ширина челюсти, лба и скул, однако ширина физиономии на треть уже длины.

Треугольник или сердце – форма женского лица с очень заостренным подбородком

У дам «треугольников» и тех, кто имеет сердцевидную форму лица самой широкой его частью является линия лба, самой узкой – челюсти. У последних также м-образная линия роста волос. От них отличается «перевернутый треугольник», имеющий самой узкой частью линию лба, а самой широкой – челюсти.

Изменить форму подбородка тренировками

Форма подбородка дана нам от рождения. Бывает узкий или острый подбородок, бывает круглый, встречается и массивный, который часто называют квадратным. Та или иная форма подбородка определяется, в основном, особенностями формы нижней челюсти. Или должна определяться, поскольку на подбородке есть мышцы и больший или меньший слой подкожной жировой клетчатки.

Какие мышцы находятся на подбородке и влияют на его форму? Мышц в области подбородка всего три. Это – парные мышцы, опускающие нижнюю губу и опускающие угол рта, по бокам подбородка и одинокая подбородочная мышца (мышца подбородка) прямо по его центру. Все эти мышцы — мимические, то есть они слабо прикреплены к костям и тесно связаны с кожей подбородка. Если мышцы подбородка мало используются, они слабеют.

Важно!

Слабеющая мимическая мышца ухудшает питание кожи, из-за чего падает её упругость, и постепенно вместе с кожей провисает вниз. Таким образом, первоначально красивый подбородок может превратиться со временем в острый подбородок, спускающийся вниз.

Неработающие мышцы могут, и наоборот, спровоцировать увеличение подкожной жировой клетчатки в этой области, и, тогда, чёткая линия подбородка начнёт расплываться. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, периодически мышцы подбородка нужно тренировать. Тогда мышцы и кожа будут в нормальном тонусе, лишний подкожный жировой слой не будет накапливаться, а подбородок — опускаться.

Если неприятные изменения формы подбородка уже произошли, то требуется регулярная достаточно интенсивная тренировка этих мышц. Чтобы привести мышцы в нормальное энергичное состояние, вернуть коже упругость и убрать появившиеся изменения формы подбородка.

Существует и ещё одна возможность. Важная, скорее, для мужчин. Тренируя мышцы подбородка, мы можем целенаправленно менять его видимую форму, создавать желаемую линию подбородка. С помощью упражнений для мышц подбородка острый подбородок может стать более округлым, а узкий подбородок выглядеть более массивным. Если вы сделаете более сильной подбородочную мышцу, ткани подбородка приподнимутся вверх, а острый подбородок округлится. Тренировка мышцы, опускающей нижнюю губу, узкий подбородок может сделать более широким, а линию подбородка – более плавной.

Совет!

Если вам кажется, что у вас слишком узкий или острый подбородок, и вы хотите, чтобы подбородок выглядел более массивным, массу обеих мышц придётся накачать. То есть, тренировать нужно обе мышцы на подбородке, и их тренировки должны быть более интенсивными и продолжительными.

Третью мышцу области подбородка, опускающую угол рта, в любом случае тренировать не стоит, чтобы не получить на лице постоянно недовольное выражение с опущенными вниз углами рта. Убрать острый подбородок, сделать более широким узкий подбородок, вернуть плавную линию подбородка в домашних условиях вполне реально за 2-3 месяца. Но нужно делать это правильно, чтобы, улучшая одно, не навредить себе в другом. Например, чтобы тренировки не привели к опусканию углов рта или возникновению морщины под нижней губой.