Не всегда вполне привычное болезненное состояние в горле у ребенка свидетельствует о развитии ангины или фарингита. В некоторых случаях подобная симптоматика считается проявлением более серьезного детского заболевания. В таких ситуациях стоит обратиться за консультацией к детскому лору платно.
Описание
Возникновение заглоточного абсцесса более характерно для грудничков, деток до 6-летнего возраста и подростков. Основной причиной этому явлению считается неполная развитость лимфатических узлов (они слишком крупные) и рыхлая структура глоточной клетчатки, которая изменится с возрастом.
В очень редких случаях заглоточный абсцесс может наблюдаться и у взрослых, но, зачастую, больных туберкулезом.
По мнению специалистов, появляется болезнь вследствие воспалительного процесса (в том числе и нагноения) или нагноения лимфатических узлов, расположенных именно в заглоточном пространстве.
Фактически в мягких тканях глотки и заглоточной области происходит гнойное скопление.
Стоит учитывать, что инфекция легко распространяется не только по лимфе, но и благодаря венозному кровотоку.
Образующийся заглоточный абсцесс многие врачи относят к доброкачественной опухоли горла.
По внешнему виду при первичном ЛОР-осмотре такая опухоль выглядит шарообразно, наблюдается некоторое ее выпячивание и припухлость. Обычно она находится в стороне от средней глоточной линии.
Причины
К причинам возникновения данного типа абсцесса относят:
- распространение так называемой носоглоточной инфекции;
- гнойный отит среднего уха;
- воспаление слуховой трубы у ребенка;
- удаление миндалин и аденоидов (происходит повреждение слизистой хирургическими предметами);
- повреждение глотки твердой пищей;
- осложнения после перенесенного гриппа или такого серьезного заболевания, как корь;
- механические затылочные травмы;
- появление трещины в соске матери, которая вскармливает грудничка грудным молоком (через эту трещину проникает инфекция в материнское молоко);
- общий ослабленный детский иммунитет;
- плохой аппетит у ребенка;
- его пониженное и неполноценное питание;
- фиксация у него нарушений обменных процессов.
Таким образом, родители должны проводить осмотры при любых детских жалобах.
Симптомы
Обычно подобное заболевание протекает исключительно в острой форме. Хотя, периодически фиксируется подострое и даже хроническое течение.
В любом случае для заглоточного абсцесса характерны:
- острая боль в горле;
- горловая боль в момент глотания;
- значительное повышение температуры тела (практически до 39 градусов);
- интоксикация;
- общая слабость;
- повышенная потливость;
- снижение реакции затылочных мышц;
- болезненность при открывании ребенком рта;
- опухлость зачелюстных и шейных лимфоузлов;
- вынужденное положение головы в сторону болезненного участка.
Определяя локализацию заболевания медики отмечают дополнительную симптоматику:
- при абсцессе в верхнем глоточном отделе обязательно возникают проблемы с носовым дыханием (появляется гнусавость, а у грудничков – трудности сосания);
- при ротовом расположении опухоли возникают явные проблемы с глотанием;
- абсцесс нижней глоточной части приводит к сдавливанию входа в верхний отдел пищевода, появляются проблемы с дыханием (из-за сдавливания трахеи), наблюдается хрипящий звук во время дыхания, сам голос становится выраженно хриплым.
Диагностика
Первичный осмотр ребенка, у которого наблюдается асимметрия глотки, сводится к начальному ЛОР-осмотру.
Пальпация производится грудничкам (она является единственным для них способом исследования, при которой ощущается эластичная, находящаяся сбоку, припухлость).
Среди лабораторных исследований наблюдаются:
- проведение анализа крови на количественный показатель лейкоцитов;
- установление, повышено ли СОЭ (оно может быть увеличено даже до 50 единиц);
- прохождение реакции Вассермана;
- назначение глоточной рентгенографии и компьютерной томографии глотки (для точного определения участка воспаления, который обычно сдвигается к миндалинам);
- анализы мазков со слизистой глотки.
Лечение
Конечно, врачи стараются не прибегать к медикаментозному лечению. Поэтому на начальных стадиях заболевания назначаются тепловые ванночки, воздействие УВЧ и полоскание (по физиологической способности ребенка) горла слабым дезинфицирующим раствором.
Если подобное лечение не приводит к положительному результату, то «в ход» идут антибиотики и антигистаминные средства широкого спектра действия.
Крайностью в лечении заглоточного абсцесса считается хирургическое вмешательство, призванное вскрыть воспаленную опухоль. Правда, в таком случае могут возникнуть неприятности в виде асфиксии или проявления длительного факта сужения глоточной области, а это приведет к нарушению дыхания и анемии из-за недостаточного получения тканями организма воздуха.
