Следует ли планировать беременность в час эпидемии COVID-19: влияние вируса на организм мамы и малыша

Стоит ли планировать беременность?

Современные молодые семьи, как правило, стараются запланировать рождение малыша, проходят обследования, сдают анализы, чтобы быть застрахованными от неприятных неожиданностей в виде возможных хворей. Но никто ведь не ожидал такой всемирной напасти как коронавирус, который невольно «скорректировал» семейные планы. Однако среди молодых пар есть и такие, которым коронавирус не указ, и они по-прежнему всерьез готовятся к зачатию.

Надо отметить, что специалисты-медики против таких решений. И это понятно: неизвестно откуда появившийся и недостаточно изученный возбудитель инфекции может стать серьезной угрозой для здоровья будущей мамы и будущего малыша. Как коронавирус влияет на беременность? Особенно опасны ранние сроки беременности, в течение которых происходит формирование плода в материнской утробе.

Часть исследователей считает, что новоявленный вирус влияет на мужские семенные железы, «отвечающие» за детородную функцию у мужчин.

Каков риск заражения ковид-19 у беременных?

В особую группу риска будущих мамочек ученые выделять не склонны, но это вовсе не значит, что вирус их обойдет стороной. Тем более что в период беременности происходят не только изменения в физиологии, но и снижается иммунитет. Следовательно, уже из-за одного этого беременные более восприимчивы к заражению всякого рода вирусами, включая и COVID-19. А если еще в наличии имеются и какие-то соматические заболевания, то опасность возрастает.

Как происходит заражение?

Пути заражения что у обычных людей, что у будущих мам совершенно одинаковы:

• вирус проникает в организм, пройдя воздушно-капельный путь после контакта с заболевшим. А дальше он весьма стремительно поражает бронхи, легкие, вызывая их воспаление; в худшем случае грозит острой дыхательной недостаточностью;
• менее распространен контактный путь, когда возбудитель инфекции попадает сначала на руки, а затем на слизистые оболочки глаз или рта.

ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Однако опыт показывает, что иногда болезнь возникает и без наличия контактов с зараженными людьми или какими-либо предметами. Ученые медики предполагают, что вирус подвергается мутации и «благодаря» этому появляются новые пути его распространения.

Известно, что бессимптомный период, называемый инкубационным, у ковид-19 составляет от 20 до 24 дней, и все это время больной способен заражать окружающих.

Коронавирус и беременность в течение трех триместров

Возбудитель COVID-19 может представлять опасность в любом триместре «беременного» состояния, но пока его «персональное» действие изучено недостаточно, можно лишь провести определенную параллель с воздействием на женщин уже известных вирусных инфекций. Так,

• в течение первого триместра у плода может нарушиться формирование органов и систем;
• во второй и третий триместр отмечается повышение нагрузки на почки и на кровеносную систему;
• если заболевание протекает тяжело, у беременной могут возникнуть осложнения, в частности обширное воспаление легких может стать причиной дыхательной недостаточности настолько, что возникает необходимость экстренного прерывания беременности, чтобы спасти жизнь матери.

Первый триместр

Это самый ответственный период в вынашивании плода. Как коронавирус влияет на беременность на ранних сроках? Чаще всего именно в это время случается наибольшее количество выкидышей. Нередко женщинам, ожидающим ребенка, рекомендуют сугубо домашний «режим покоя», чтобы максимально уберечь, начинающий развиваться, плод.

Любая вирусная инфекция, включая новоявленную, может стать причиной, по которой весь ход процесса вынашивания ребенка пойдет наперекосяк:

• начнется патологическое развитие беременности;
• могут случиться как самопроизвольный выкидыш,
• так и преждевременные роды.

Второй триместр

Как коронавирус влияет на плод при беременности? В этот период у малыша уже сформированы все органы. Если его маму все же настиг коронавирус, то врачи предполагают, что он при большой доле вероятности не навредит ни женщине, ни ребенку. Но вот постоянный контроль специалиста необходим.

Третий триместр

Заражение ковидом в третьем триместре никакой угрозы плоду не представляет, если, конечно, у беременной не возникнут осложнения типа пневмонии. В этом случае, чтобы спасти обоих, потребуется срочное кесарево сечение.

КСТАТИ

Во всем мире за время пандемии не зарегистрировано ни одного смертного случая от ковида среди беременных. Это позволяет предположить, что для будущих мам коронавирусная инфекция не представляет смертельной опасности.

Передается ли вирус плоду?

Как коронавирус влияет на ребенка при беременности? Считается, что плод не может получить вирус от заболевшей матери прямым путем, поскольку он защищен плацентарным барьером. Были исследованы пуповинная кровь и околоплодная жидкость, и следов коронавируса в них не обнаружено.

Статистика свидетельствует, что в подавляющем большинстве случаев ребятишки от больных мам рождаются вполне здоровыми, но 10% несколько отстают в росте. Однако если роженица уже контактировала с ребеночком после родов, отмечались случаи и его заражения.

Антикоронавирусная профилактика

Этот вопрос уже достаточно отработан, и введены профилактические меры, способные уменьшить риск заразиться COVID-19 и, соответственно, обезопасить формирующийся организм будущего малыша. Эти правила уже всем хорошо известны, и для беременных одинаковы с «общечеловеческими».

Диагностика

Врачебный опрос и чисто внешний осмотр не сможет выявить симптомов заболевания, тем более что они очень похожи на признаки гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций.

Если возникает подозрение на заражение беременной коронавирусом, ее немедленно изолируют на две недели, проводят необходимые лабораторные обследования типа развернутого анализа крови, включая уровень насыщения ее кислородом, который поможет выявить, нет ли проблем с дыханием. Взятый тест-мазок на COVID-19 отправляется в лабораторию.

К кому обращаться при подозрении на коронавирус?

Если женщина уже стоит на учете по поводу беременности, то как только возникнут подозрительные симптомы, в первую очередь надо обратиться к курирующему ее гинекологу, а в случае его отсутствия – к участковому врачу.

Показания для вызова бригады «скорой помощи»: ухудшение самочувствия, появление одышки, ощущение, что не хватает воздуха. В этом случае скорее всего показана госпитализация.

Как происходит постановка на учет и ведение беременных во время коронавируса?

Становиться на учет и наблюдаться надо так же, как и вне пандемии, учитывая лишь несколько особенностей:

• запись на первичный осмотр проходит по телефону;
• в консультацию приходить в маске;
• ожидая приема, максимально сократить контакты с другими дамами;
• выдерживать безопасную дистанцию (1,5 метра и больше);
• при посещении туалета в консультации ко всем предметам прикасаться, используя одноразовые перчатки или, на худой конец, салфетку, затем тщательно вымыть руки и обработать антисептиком;
• частота визитов в женскую консультацию в период пандемии должна быть минимальной, необходимые обследования согласовываются каждый раз отдельно.

ИМЕЙТЕ В ВИДУ

Многие гинекологи ограничивают прием лишь направлением на плановое УЗИ согласно необходимым срокам и – в случае резус-конфликта – введением соответствующего иммуноглобулина.

Чтобы постоянно отслеживать состояние своего здоровья, будущей маме рекомендуется каждый день измерять кровяное давление, частоту пульса и дыхания и, конечно же, температуру. В последние недели беременности сюда надо добавить еще и «подсчёт» того, сколько раз шевелится плод. Рекомендуется это все фиксировать в своеобразном дневнике.

В телефонной беседе с наблюдающим ход беременности врачом необходимо отметить все возникшие изменения, рассказать обо всем, что встревожило «за отчетный период».

Анализы сдавать лучше в ближайшей с домом поликлинике, а результаты отправить в виде сканов или MMS по телефону или передать «с оказией».